脑电图是癫痫病人最重要的检查,但是癫痫病人的个人状态也是会影响脑电图的检查哦。
癫痫病人对脑电图的影响因素主要有年龄、个体差异、意识状态、外界刺激、精神活动、药物影响和脑部疾病等。其中年龄和个体差异与脑生物学特点及遗传心理因素有关。外界剌激与精神活动引发的脑波改变属于脑性能活动的一些生理性变化。药物影响和脑部疾病所产生的脑波变化常常是病理性的,但也可以是1过性和可逆性的。
(1)年龄和个体差异
脑电图作为客观反应大脑性能状态的一个重要方面,和年龄的关系非常密切。如在小儿,脑电图可以观察到随年龄增加的脑波发展变化。年龄阶段不同,脑波可显示明显的差异。另一方面,由于小儿时期脑兴奋抑制机制发育水平的年龄差异,因此对内、外界各种因素影响的反应较成人显著,容易出现明显的脑波异常,而且异常的范围也较广泛,但相应的消失也较成人快。在小儿时期异常脑波的出现也与年龄有关。年龄不同,异常波型也不相同,在癫痫时特别如此。到成年时,脑波逐步稳定,中年后随着脑性能的逐步消退,脑波又产生相应的变化。到老年期由于有脑缺血性伤害或有脑萎缩存在,大多数也会出现有意义的脑波异常。关于脑波的个体差异多在1岁后出现,并随年龄的增加而逐步增加,至成人时脑波差异已相当显著。许多研究结果认为脑电图与遗传及心理特征有一定关系,但出身后各种环境因素对大脑和心理性情的构成也有一定的影响。
(2)意识状态
脑电图能够反应意识觉醒水平的变化,成人若在觉醒状态出现困乏时,脑电图就由α波占优势图形出现振幅下降,并很快转入涟波状态。入眠后脑波变化将进一步明显并与睡眠深度大致平行。在病理状态下,脑电图波形的异常又与病因及程度有关,除大多数表现为广泛性或弥漫性波外,还可见到一些其他的异常波型。临床上常根据这些异常波型来推断意识障碍的病因、程度,还可肯定病位。
(3)外界刺激与精神活动
脑波节律一般易受精神活动的影响,如当被试者将注意力集中在某一事物或做心算时,α节律即被抑制,转为低幅β波,而且精神活动越强烈,α波抑制效应就越明显,外界刺激也可引发一样的变化。这就是为何在做脑电图时周围环境要安静,受检者要放松、不要思考问题的原因。
(4)体内生理条件的改变
临床上诸如缺血缺氧、高血糖、低血糖、体温变化、月经周期的变化、妊娠期、基础代谢等都直接影响脑组织的生化代谢,所以脑波也相应地出现变化。如脑组织酸中毒时,脑血管扩大,脑血流量增加,将引发脑波振幅下降和出现快波化。
(5)药物影响
在临床上大多数药物对脑性能会产生直接或间接的影响,尤其是那些直接作用于中枢神经系统的药物可引发明显的脑波变化。具体变化与个体差异、药物种类、服药方法、药量等都有很大关系。如口服给药,刚开始和增加药量时会出现脑波变化,有些在停药后的短期内脑波改变仍可持续存在,乃至会出现一种反跳现象而见到脑波增强,这就是临床上医治癫痫病不能突然换药或停药的缘由。
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