首次癫痫心脏病需不需要治疗？

当年 4 中的旬，美国神经病学时会（AAN）和美国高血压协时会（AES）联合发布新闻了针对首次非持续性性高血压癫痫高血压的治疗简要。然而，针对该简要，不同的学术界有不同的解释。近期，来自哈佛医学院的 Cole 教授等在 Neurol Clin Pract 杂志上发表了华盛顿邮报，对该简要提出了一些缺陷和质疑。

该简要论点表明「在首次高血压癫痫后需不无需完成抗高血压本品治疗无需基于高血压个体状况完成审计，并充分考虑高血压自身的或多或少。几天后开始治疗并不时会改善高血压长期以来预后，但可以提高 2 年内高血压入院风险」。Cole 教授普遍认为该自荐存在着一些缺陷。

表 1 总结了简要采用的文献使用量以及确凿证据级别。多数的自荐意味著来自于 1 项或 2 项 I 级研究工作确凿证据，而有些自荐甚至没有 I 级确凿证据的研究工作。

表 1. 支持简要自荐的研究工作使用量及确凿证据级别

而且，非常显然，简要也表明提高高血压入院的治疗不时会改善高血压生活恒星质量，尽管这也意味著只是一项基于 II 级确凿证据的研究工作得出的论点。简要还援引了研究工作原作者的赞同，普遍认为抗高血压本品治疗的副作用时会对高血压的生活恒星质量产生不良影响。而且无需强调的是，该项研究工作是在 2000-2002 年之间完成的，对于现阶段的简要来说，文献似乎已经在技术上了。

再次，Cole 教授在文中的表明，多数循证医学简要不太可能只是综合了现阶段临床实践中的的专业知识、判断以及通识而完成的技术人员共识的总结，但是如果其可以很好地与现阶段已为的确凿证据相吻合时会使我们更加安心。尽管如此，简要还是时会被很多人所援引，因此恰当审计简要中的援引的有限确凿证据十分重要。

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编辑： 刘卓