罕见病例：渐进颞极膨出伴癫痫发作

自发开放性颞极膨出造成了的难治开放性皮质帕金森氏症在诊断上很少却说，近年来却呈增长趋势。尽管许多切除只能有效控制帕金森氏症心脏病，但探寻理想外科手术策略依旧很困难，因为致痫灶的精确范围无法探寻，且在特定的状况下如何对膨出溃疡开展修复也并未几乎断定。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 博士通过报导两例颞极膨出伴帕金森氏症心脏病的患者，试由此可知去探寻一种基于此种诊断形态病症的外科手术策略，文章发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

患者 1：

病征男，21 岁。既往 5 年的难治开放性帕金森氏症病近代史，视频脑铁风险评估求失眠期有数有一诊断下的帕金森氏症心脏病铁文艺活动（如由此可知 1）。在前颞底植入一枚诊断开放性硬膜下铁容器最后，既有的帕金森氏症铁文艺活动即被去除，且术后 MRI 当中并未断定整体改变（如由此可知 2）。

由此可知 1. 患者 1 当中的脑铁由此可知，在肩胛铁容器触点处（圆圈所称）可却说突出的心脏病铁文艺活动

由此可知 2. 术前 MRI 未断定突出溃疡；术后三维 CT，双侧植入诊断开放性颅内铁容器，在皮质前正当中部（由此可知当中圆圈所求），可观察到两到三个触点的心脏病有数期帕金森氏症由此可知放铁，而在艾利旁回的内侧皮质触点上未观察到放铁；可却说左部有当中有数窝脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和铁容器（黄色圆圈）有数共存一定的英哩

患者 2：

病征男，39 岁，既往 5 年的难治开放性帕金森氏症病近代史并伴前所未有脑膨出（如由此可知 3），出乎意料外科手术切掉颞前叶后帕金森氏症心脏病被控制，而无需对脑膨出本身开展修复（如由此可知 4）。

由此可知 3. 患者 2 当中左侧当中有数窝脑膨出（*）伴前当中有数窝前所未有骨不足之处；左艾利部无萎缩开放性改变一致；C-F：术后 T1 加权像，求左前皮质伴脑膨出一小离，交叉符指求分离线处，请注意指求当中有数窝脑膨出

由此可知 4. 患者 2 当中的脑铁由此可知，在肩胛和前皮质触点可却说帕金森氏症由此可知铁文艺活动

笔记通过这两个患者充分说明了在自发开放性皮质脑膨出当中，致痫灶是局限性在皮质内。

对于在无需额外的修复过许慢慢地除帕金森氏症心脏病来说，皮质离断术是一个极佳的外科手术选择。

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编辑： 许训练