Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD高风险

生存曲线推断SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的上新推房颤相关

冠心病和左室肥厚冠心病增高房颤推生几率。而房颤可增高一般而言人群和心梗冠心病的丧命几率，但在心衰冠心病这一人群研究课题结果与此并不相符。而出名，伴有左室肥厚的冠心病冠心病SCD几率增高。前提冠心病冠心病出现上新推房颤独立于其他AF和SCD脆弱因素从而增高SCD几率目前并不清楚。美国哈佛大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究课题技术人员对此进行了初步研究课题，研究课题结果推表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题纳入8831举例核磁共振结果为左室肥厚的冠心病冠心病，既往无房颤病史，基线核磁共振为窦性心律。研究课题；也随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗三组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701举例（7.9%）冠心病出现上新推房颤，出现SCD冠心病有151举例（1.7%）。单变量Cox数据分析推断，上新推房颤可致SCD几率增高四倍以上（脆弱比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox数据分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的脆弱因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果推断上新推房颤可增高3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上数据分析研究课题技术人员最后指出，冠心病冠心病的上新推房颤意味着SCD几率增高。该研究课题表明冠心病冠心病出现上新推房颤需进一步评估并进行脆弱分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明冠心病冠心病房颤预防治疗可作为减少SCD几率一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定前提减少房颤推生可减少冠心病冠心病SCD几率。

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校对： yanyingchuan